连续性肢端皮炎的概况
病因与发病机制
尚不明确,有人认为与细菌感染有关,或与体内感染病灶有关,亦有认为属脓疱性的一型。
诊断要点
临床表现
好发于中年,两性发病率无差别。多从手指的甲周起病,偶尔先发于足趾,常先有外伤感染,似甲沟炎,以后出现多数小脓疱或水疱,破溃、糜烂、结痂。痂脱后遗红斑,随即又发新脓疱,可融合成脓湖,如此反复发作,并渐扩展至全指(趾)及手、足背,有轻度瘙痒、灼痛,发展缓慢,迁延多年,可引起甲萎缩脱落,指(趾)骨吸收,手足畸形。舌颊黏膜亦可累及,出现红斑、糜烂,或有地图舌。少数发展为泛发型,四肢、躯干出现红斑、小脓疱,伴高热、畏寒、关节痛等全身症状,可因继发感染、全身衰竭而死亡。
诊断标准
(1)指(趾)末端外伤后反复起脓疱、糜烂,渐向上蔓延,进展缓慢,可有黏膜损害,少数泛发全身。
(2)组织病理表皮浅层可见海绵状脓疱,疱内有中性粒细胞。
(3)局限于手足者需与掌跖脓疱病及有继发感染的皮炎、湿疹鉴别,泛发型应与疱疹样脓疱病及泛发性脓疱性鉴别。
